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精神分裂症服药一年,医生我什么时候可以停药?
为了解决大家在用药过程中的这些疑惑,今天,我们就一次性给大家解答清楚。
01.精分服药一年,可以停药吗?
尽管有些患者服药已有一年之久,但是一般也不建议停药。我强调过很多次,精神疾病的治疗是一场“持久战”,需要足量足疗程的规范治疗。
精神分裂症的病人不维持吃药,短期可能看不出明显影响,但通常过几个月便会复发。
有数据显示,精神分裂症停药复发的概率第一年是70%,第二年是90%,再往后还要高。
所以首先不要擅自停药,不要把吃药当成心理负担,我们应该重视如何保持健康,避免复发。
02.精分患者必须终身服药吗?
不一定!
如何调整药物、减药停药,都需要医生根据患者每个阶段的情况综合考虑,我在精神科门诊工作30多年,见过病情反复七八次的才找到我的;好好听医生的话,仅复发一次的;以及足疗足疗程治疗后症状缓解,情况稳定多年不复发,可以不终身服药的。
终身服药和不终身服药,往往取决于两方面共同作用:(1)患者是否找对适合自己的治疗方案?第一步走对了,相当于已经成功了50%。(2)谨遵医嘱,不要擅自做决定。比如擅自停药、擅自加减药物、不忌烟酒等。
还记得上个礼拜一位停药两年的家属给我反馈孩子情况,说是孩子已经开始融入社会,找了一份简单的工作。起初刚接触到这个孩子的时候病情已经反复三次了,治疗两年多一直没有得到什么正向反馈,孩子的妄想症状和幻觉症状都比较严重,并且长期西药治疗给孩子带来了一些身体上的不良反应,我和父母沟通后给孩子选择了中西结合的治疗方案,内外兼顾好的更快。治疗加上巩固大概一年的时间,孩子的症状90%都消失了,后续又维持了一段时间,症状完全消失才给孩子停药。
所以精神分裂症不一定终身服药,只要找对方法,不管是恢复还是停药,都是小问题!
注*
精神分裂症首发的患者急性期的治疗时间大概2个月左右。
巩固期大概为6个月,且治疗剂量尽量接近急性期的治疗剂量。
维持期的治疗时间视患者具体情况而定,治疗剂量在保证不出现严重副反应的前提下,尽量接近巩固期。
03.患者拒绝服药,可以暗服吗?
可以,但是需要视具体情况而定!需要和医生沟通!
将药物放在水里或者饭里。并且现在有一些新型的便于暗服药的制剂——口服液(比如利培酮口服液)、口崩片和口溶膜(即不需要咀嚼,放到口腔里能够直接溶解吸收)。
还有一种方法就是“中西结合”,适用于伴随发胖、长痘、内分泌紊乱等烦恼的患者,可以将药物放到中药胶囊或者中药汤剂里,用调理身体的名义“骗服”药。
此方法的优点在于,既可以帮助患者按时服药,同时可以缓解西药带来的一些不良反应,比如体重增加、身体乏力、头痛头晕、便秘等身体不适。
从药物效果来看,将药物掺杂到食物和饮料中,难以保证药物被患者完全服下。另外,药物结构被破坏(把药物碾碎)、食物(比如“药物公敌”西柚汁)、食物温度等因素,会影响药效。
从患者角度来看,一旦他发现被“下药”,极容易对你产生不信任或者仇恨,长期来看不利于患者的恢复,所以谨慎使用!
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