癫痫性精神障碍

 　　概述

　　癫病患者所伴发的精力阻碍可产生在癫痫产生发火前、产生发火时和产生发火后，亦可在产生发火间歇期内出现连续性的精力阻碍。有的学者还按精力阻碍产生发火的特色分为：①体验性精力性产生发火;②产生发火性精力阻碍;③慢性精力阻碍等三类。

　　病因

　　由癫痫惹起。

　　症状

　　癫痫产生发火前，有的患者可出现满身不适、易激惹、焦躁不安、情感愁闷、心情顽劣、常抉剔或埋怨别人等，亦可表现为用时长久的各类非常体验，如各类简略到繁杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫产生发火。故又称为精力性预兆。有的患者可忽然出现认识阻碍，目光呆滞。无目标品味舐唇，解系纽扣，牵拉衣角或哼哼出声，举措愚笨，重复短缺目标性。称为精力主动症，以上症状也可零丁出现。

　　多半癫痫病人在重复多年产生发火以后，在认识苏醒环境下产生遐想阻碍、强制性思想、被害梦想和幻听等相似偏执型精力决裂症的症状，称为慢性癫痫性决裂样精力病，此时病人的癫痫产生发火大多已削减或结束。精力症状常可连续数月或数年之久，(仍可坚持良好的感情反响。多半学者觉得此类产生发火均属额叶癫痫的患者。亦有觉得与历久用抗癫病药物而至叶酸代谢阻碍无关。

　　癫痫产生发火后常出现认识隐约，定向阻碍，也偶然出现感情爆发，如惶恐、易怒和躁动、进击、损坏等狞恶行动。称为昏黄状况。脑电波反省可出现额叶上风侧为主的弥漫性慢波或额叶部位棘波或尖波发放。

　　部门癫痫患者在历久产生发火后，渐渐产生脾气转变，表现为思想粘滞和感情爆发的特色，患者以自我为中心、好争论、拘泥于杂事、思想转换艰苦、短缺创造性、病理性赘述等。感情爆发时激动好斗，自伤伤人而不克不及克己，多半患者因癫痫频仍产生发火。可产生认知和智能转变，尤其是初发年纪越小，对智能影响越大，称为癫痫性聪慧。形成这些环境，除癫痫产生发火而至的继发性脑侵害外，还与遗传、抗癫痫药物的不良影响、生理社会身分与文化教导等无关。

　　反省

　　以往有癫痫产生发火史，精力症状呈产生发火性，每次产生发火的环境根本相同。伴随分歧水平的认识阻碍，对诊断有紧张参考代价。对病程连续较久而症状不典型者，则需屡次重复脑电图反省，需要时尚可付与抗癫痫药物作诊断性医治。如精力症状及脑电图在用药后均有改良，则可作为诊断的紧张根据，诊断时还应差别精力阻碍是属癫痫产生发火前或产生发火后，这对医治有参考代价。

　　医治

　　癫病性精力阻碍的医治，应根据分歧环境差别对待。对产生发火前后之精力阻碍，医治目标应调剂抗癫痫药物的种类和剂量以节制癫病产生发火。对产生发火间之精力阻碍则与非癫痫患者相同，但应注意的是许多抗精力病药物均会增长癫痫抽搐产生发火。有智能阻碍和脾气转变的病人，应增强教导和治理，并结束生理医治和工娱医治等痊愈步伐。